FELIZ NATAL E PROSPERO 2013!

GRITO DOS MÉDICOS: RESPEITO!

FENAM - Em defesa das bandeiras dos médicos brasileiros, FENAM fará manifestação nacional nesta quinta-feira


Na próxima quinta-feira (20), a Federação Nacional dos Médicos (FENAM) fará uma manifestação nacional em resposta ao cenário em que se encontra a saúde brasileira, que vai de contramão com a qualidade do trabalho para um atendimento digno à população. Intitulado "GRITO DOS MÉDICOS: RESPEITO!", o protesto consistirá em uma caminhada no Rio de Janeiro, com concentração às 11h da Câmara Municipal (Cinelândia), seguindo até a unidade do Ministério da Saúde (Rua México, 128). O objetivo do ato é principalmente representar a categoria médica e sensibilizar a sociedade para pressionar o Governo em busca de um futuro mais justo na área que trata da vida humana.

Confira às principais bandeiras de luta:

• Desprecarização do trabalho médico;
• Médicos federais: recuperação da gratificação de desempenho (GDM);
• Regulamentação da Medicina;
• Piso FENAM;
• Planos de Cargos, Carreiras e Vencimento – PCCV;
• Ensino de qualidade na Medicina;
• Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos Expedidos por Instituições de Educação Superior Estrangeiras - REVALIDA;
• Não à abertura indiscriminada de escolas de Medicina;
• Assistência digna na saúde pública brasileira;
• 10% da receita corrente bruta da União para a saúde;
• Combate, punição e devolução de recursos desviados da saúde;
• Não às terceirizações do serviço público de saúde;
• Não à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares- EBSERH;
• Não aos abusos dos planos de saúde.


O presidente da FENAM, Geraldo Ferreira, destacou que a entidade está assumindo o seu papel de representar os médicos brasileiros.

"Temos lutas históricas que não têm sido ouvidas pelas autoridades. Chegou o momento de irmos à rua para defender a dignidade no nosso trabalho e acima de tudo no atendimento à população. A classe médica se mobiliza com toda força para tornar nossas bandeiras realidade".

Coloque o selo da campanha na foto do seu perfil nas redes sociais eparticipe dessa causa no Facebook . Grite com a gente!

Entenda a luta da FENAM que fala em nome dos médicos brasileiros:

Diante da suposta falta de médicos no Brasil, dita pelo Governo, a FENAM afirma que o que existe na verdade, é a má distribuição dos profissionais que se encontram nas regiões de maior renda. Para se resolver o problema, não basta colocar médicos mal formados para tratar populações no interior do país. O inadequado financiamento do SUS, a ausência de uma carreira médica de estado, a prática de baixos salários e péssimas condições de trabalho são questões fundamentais que devem ser superadas.

- Desprecarização do trabalho médico e Assistência digna na saúde pública brasileira: 2013 será um ano de campanha contra a precarização do trabalho médico. Onde se tem uma estrutura digna de trabalho também se encontra um atendimento adequado à população. A Medicina vem convivendo com fraudes em relação aos direitos trabalhistas e desrespeito aos valores mínimos de remuneração. 

- Regulamentação da Medicina : A Medicina é uma profissão milenar e que ainda não é regulamentada. Há dez anos, os médicos tentam aprovar o Projeto de Lei do Senado 268/2002 para definir as atividades privativas dos profissionais e preservar a segurança da população.

- Os médicos federais e a recuperação do valor da gratificação de desempenho (GDM): Os médicos federais tem sido vítimas de tentativas de redução de sua remuneração e de aumento de sua carga horária prevista em lei. Inicialmente foi barrada a redução do salário em 50%, mas a GDM ficou congelada. A FENAM luta para igualar a gratificação de desempenho médica como aconteceu às demais dos servidores públicos.

- Planos de Cargos, Carreiras e Vencimento (PCCV) : A FENAM se baseia, por meio de estudos já realizados, que a quantidade de médicos no Brasil, aproximadamente 371 mil médicos, sendo 1,9 por mil habitantes, é suficiente. A lacuna encontrada no acesso de atendimento da população se dá pela má distribuição dos profissionais, que depende da fixação dos mesmos nas diversas regiões. Nesse contexto, a entidade defende a criação do PCCV.

- Ensino de qualidade na Medicina e Não à abertura de escolas de medicina: O Brasil é o segundo país com maior número de escolas médicas, possuindo 197 com 208 cursos de medicina e formando a cada ano quase 13 mil alunos. De acordo com os dados, nos próximos anos, o país alcançara a relação desejada pelo Governo de 2,5 médico por mil habitantes. A abertura indiscriminada de escolas médicas não garante um ensino de qualidade e formandos aptos a exercer a medicina, principalmente levando-se em conta as inúmeras falhas no ensino médico nos dias de hoje.

- Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos Expedidos por Instituições de Educação Superior Estrangeiras (Revalida): A FENAM acredita que o Revalida é a melhor forma de avaliar a capacidade do formando de medicina que chega do exterior para atuar no Brasil. O exame assegura que o profissional está apto a trabalhar nos moldes do nosso país, de acordo com o que é exigido dos estudantes daqui, assegurando a saúde da população.

- Não às terceirizações do serviço público de saúde: A FENAM é contrária às terceirizações e às outras formas de entrega de serviços públicos às organizações sociais, empresas como a EBSERH ou privadas porque defende um SUS público e estatal, com concursos e contratações formais que garantam os direitos do médico trabalhador

-Piso FENAM: Desde 1961, por meio da revisão da Lei 3.999, o piso FENAM estipula o valor que deve corresponder o salário dos médicos. É resultante da atualização monetária pelo Índice Nacional de Preços ao Consumidor (INPC), acumulado em 2011, em 6,08%. R$ 9.813,00 é a referência atual para 20 horas.

-10% da receita corrente bruta da União para a saúde: O Brasil aplica hoje cerca de 4,5% do PIB na saúde. Para a FENAM, o correto financiamento é essencial para se ter as condições necessárias de atender a população com dignidade. A precariedade em que vem funcionado as urgências e emergências nos hospitais comprova a assistência inadequada que fere os direitos humanos.

- Não aos abusos dos planos de saúde : A luta contra os abusos dos planos de saúde continua. Reajuste dos honorários de consultas e outros procedimentos, a contratualização e o fim da intervenção na autonomia antiética da relação médico-paciente são as principais reivindicações.

CIRCULAR Nª 004/2012 - CONTRIBUIÇÃO SINDICAL

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MÉDICOS EXIGEM RESPEITO

Médicos exigem respeito

Escrito por Antonio Carlos Lopes*

Não é exagero dizer que médicos estudam a vida inteira. Depois que se formam, passam pela residência médica, especializações, e muitos deles ainda seguem por mestrados, doutorados, pós-doutorados. Ainda, devem manter-se atualizados, participando de congressos, muitos internacionais, para manter válido seu título de especialista. Tudo a custa de tempo e investimento de recursos. 

Consultório, secretária, telefone, computador, equipamentos para exames, materiais descartáveis, entre outras coisas, também são despesas importantes. Sem falar que o médico é um ser humano, que paga aluguel, conta de luz, gás, supermercado, escola dos filhos, e por mais incrível que possa parecer, paga uma fortuna em planos de saúde para a família toda. 

E o que este médico recebe em troca atualmente? Doze reais. Isso mesmo. Existem, ainda hoje, operadoras de saúde que pagam por uma consulta médica a vergonhosa quantia bruta de R$ 12. São exceções, claro, mas o valor médio (bruto) não ultrapassa R$ 50,00. Tirados todos os gastos de manutenção de consultório e impostos, sobram líquidos algo em torno de R$ 5,00, segundo estudo recente da Associação Paulista de Medicina. 

Não é difícil escutar um paciente reclamando que o seu médico de confiança deixou de atender o seu plano de saúde. Esta medida é muitas vezes a única alternativa encontrada por este profissional para conseguir manter o seu consultório. A situação está à beira do caos, insustentável. 

Por esta razão, há ao menos uma década entidades médicas de todo o país promovem manifestações de alerta às operadoras e planos de saúde, bem como para as autoridades, governo e população. Foi o que aconteceu recentemente, em 25 de abril, quando profissionais de medicina protestaram em todo o País. Na cidade de São Paulo, houve passeata na Avenida Paulista com mais de mil médicos para alertar a população que infelizmente não aguentaremos por muito tempo sem uma grande mudança nas políticas de remuneração e condições de trabalho. 

O atendimento não foi interrompido, pacientes não foram prejudicados, foi apenas mais um grito de advertência de uma classe desprotegida em sua árdua missão de cuidar do próximo. 

Enquanto os honorários médicos foram reajustados, em média em 50%, nos últimos 11 anos os planos de saúde promoveram aumentos da ordem de 150% nas mensalidades pagas por seus usuários. Mais do que isso, crescem, ano a ano, cerca de 10%, totalizando, hoje, 50 milhões de usuários em todo o Brasil. 

Temos consciência de que estes convênios são essenciais para cobrir a lacuna da falta de investimentos e de ineficiência da assistência pública. Se hoje o SUS oferece um atendimento aquém do que deveria e poderia, imaginemos o que aconteceria se outros 50 milhões de usuários passassem a depender dele da noite para o dia? Por este motivo, as reivindicações dos médicos buscam, apenas, oferecer condições dignas de trabalho, para que possamos dispensar aos cidadãos o atendimento que merecem.

De acordo com documento entregue à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) pelas entidades médicas nacionais, as reivindicações são de aumento da remuneração para R$ 80, por consulta; data-base para reajuste; contratos formalizados e prazo fixo para pagamento de honorários. Outro ponto da maior relevância é o fim das interferências das operadoras na autonomia do médico. Não é possível mais trabalhar com limitações nos pedidos de exames, redução em tempo de internação ou negativas à realização de cirurgias. Estas decisões só cabem ao médico e a mais ninguém. 

Sem uma resolução definitiva para estes entraves, fica cada vez mais difícil manter os médicos credenciados aos planos de saúde, especialmente àqueles que menos valorizam a medicina e os pacientes. Consequentemente, os pacientes terão cada vez menos opções dentro das respectivas redes credenciadas, aguardando mais tempo por uma consulta e enfrentando maiores obstáculos para ter sua saúde e direitos assegurados.

* È presidente da Sociedade Brasileira de Clínica Médica (SBCM).

ASSEMBLÉIA GERAL ORDINÁRIA - 28/11/2012

SINDICATO DOS MÉDICOS DE CAMPOS

FILIADA À FEDERAÇÃO NACIONAL DOS MÉDICOS

SEDE: Av. Alberto Torres, 205 – Tel/Fax:  2723-2593- 2724-2664-Campos - RJ

E-mail: simec@censanet.com.br

Blog: http://simec-simec.blogspot.com

ASSEMBLÉIA GERAL ORDINÁRIA

EDITAL DE CONVOCAÇÃO

         O Sr. Presidente do Sindicato dos Médicos de Campos dos Goytacazes, no uso das atribuições que lhe são conferidas, convoca os senhores associados, em pleno gozo de seus direitos sindicais para se reunirem em Assembléia Geral Ordinária a ser realizada no dia 28 de novembro de 2012, às 18:30 horas, em primeira convocação, ou às 19:00 horas em segunda convocação com qualquer número de associados na sede do Sindicato dos Médicos de Campos situado a Av. Alberto Torres, 205- altos, para a seguinte ordem do dia: A) Aprovação da Previsão Orçamentária para exercício 2013; B) Fixação do valor da Contribuição Sindical 2013; C) Aumento do valor da Contribuição Social do SIMEC.

                        Campos dos Goytacazes, 23 de novembro de 2012.

Reinaldo Tavares Dantas

Presidente do SIMEC

CIRCULAR SIMEC - FGTS E GDPST

Circular nº 003/2012.

                                        Campos dos Goytacazes, 24 de outubro de 2012.

Caro Colega,

O SIMEC-CAMPOS TEVE SUCESSO EM 120 AÇÕES JUDICIAIS NOS ÚLTIMOS CINCO ANOS, COMPROVANDO A EFICIÊNCIA DO JURÍDICO EM BENEFÍCIO DOS ASSOCIADOS. TRABALHAMOS EM SILENCIO!

Estamos ingressando com Ações Judiciais, nos termos abaixo:

ü SE VOCÊ É SERVIDOR PÚBLICO MUNICIPAL E ASSINOU O TERMO DE POSSE E MUDANÇA DE REGIME, É POSSÍVEL LEVANTAR OS VALORES DO FGTS QUE JÁ SE ENCONTRAM DEPOSITADOS.

·        Documentos necessários:

·        Cópia da Carteira de Trabalho (página da foto e verso; contrato da Prefeitura e a baixa da mudança de regime);

·        Extrato analítico do FGTS, que deve ser requerido junto a Caixa Econômica Federal;

·        Cópia da carteira de identidade;

·        Cópia do CPF;

·        Cópia do comprovante de residência;

ü CASO OS VALORES DEPOSITADOS NÃO CORRESPONDAM A INTEGRALIDADE DO VALOR DEVIDO, É POSSÍVEL INGRESSAR COM AÇÃO JUDICIAL PARA PAGAMENTO DA DIFERENÇA DEVIDA. PARA SABER SE HÁ VALORES DEVIDOS, BASTA TRAZER O EXTRATO ANALÍTICO QUE ANALISAREMOS OS VALORES.

OBS: VOCÊ TÊM 2 ANOS PARA REIVINDICAR A DIFERENÇA ENTRE O FGTS DEPOSITADO E O VALOR REAL DEVIDO. NÃO PERCA ESSE PRAZO!

ü TAMBÉM SERÁ POSSÍVEL PLEITEAR A INCORPORAÇÃO DAS HORAS EXTRAS QUE SÃO PAGAS AOS PLANTONISTAS, PARA QUE SEJAM INCORPORADAS AO VENCIMENTO BÁSICO, PASSANDO O PLANTÃO A SER DE 24 HORAS, E NÃO DE 20 HORAS ACRESCIDO DE 4 HORAS EXTRAS, COMO OCORRE ATUALMENTE. DESSA FORMA, AS HORAS EXTRAS PASSARÃO A COMPOR O VENCIMENTO BÁSICO E NÃO MAIS PODERÃO SER RETIRADAS DOS VENCIMENTOS DO SERVIDOR.

ü SE VOCÊ É SERVIDOR PÚBLICO FEDERAL, ESTAMOS INGRESSANDO COM AÇÃO JUDICIAL PARA REIVINDICAR DEVOLUÇÃO DE VALORES DESCONTADOS A TÍTULO DE GDPST/GDM NO MÊS DE AGOSTO DE 2012. ALÉM DISSO, ALGUNS SERVIDORES TIVERAM A GRATIFICAÇÃO GDPST PAGAS A MENOS DURANTE O ANO DE 2011, SENDO NECESSÁRIA ANÁLISE DOS CONTRACHEQUES.

·        Documentos necessários:

·        Contracheques do ano de 2009 até o presente mês;

·        Cópia da carteira de identidade

·        Cópia do CPF

·        Cópia do comprovante de residência

ü SERVIDOR PÚBLICO FEDERAL QUE POSSUI GEAP, HOUVE UM AUMENTO NA MENSALIDADE QUE PODE SER QUESTIONADA, NÃO DEVENDO ASSINAR NENHUMA ALTERAÇÃO DE PLANO IMPOSTA POR ELES ANTES DE SE INFORMAR JUNTO AO DEPARTAMENTO JURÍDICO DO SINDICATO DOS MÉDICOS.

EM CASO DE DÚVIDAS, PROCURE-NOS, SERÁ UM PRAZER RECEBÊ-LOS!

                           

Reinaldo Tavares Dantas

- Presidente SIMEC -

BRASIL TEM UM DOS MENORES INVESTIMENTOS EM SAÚDE

Fonte: Jornal do CREMERJ

FINANCIAMENTO DA SAÚDE: BRASIL INVESTE POUCO

 Financiamento da saúde

Brasil investe pouco

Mais recursos garantiriam melhores condições de trabalho e de assistência para atender demandas de profissionais e pacientes

Relatório elaborado pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) mostra que países com mais médicos por grupo de mil habitantes são conhecidos também pela maior participação do Estado no financiamento da saúde. Os dados, analisados sob a ótica da demografia médica e dos recursos públicos aplicados na saúde, evidenciam que onde o setor público investe proporcionalmente mais que o privado, há a tendência de melhores resultados em indicadores como o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), expectativa de vida e taxas de mortalidade.

 Para justificar a abertura de mais cursos de medicina, o ministro da Saúde, Alexandre Padilha, tem afirmado que o Brasil tem a menor proporção de médicos dentre os países com sistemas universais de saúde. Ele alega, como exemplo, que a razão de médicos por mil habitantes no Brasil (1,95) é menor que a encontrada na Espanha (3,71) e Portugal (3,76). Contudo, não cita a frágil condição do financiamento público do país no cenário internacional.

 Ao comparar a situação do Brasil com nações de diferentes perfis socioeconômicos, é possível verificar que, enquanto o investimento público per capita em saúde é de US$ 401 no Brasil, países  como Argentina, Espanha e Portugal chegam a investir quase seis vezes este valor. O mesmo acontece quando analisado o peso percentual dos investimentos públicos contra os do setor privado.

 “Os gestores simplificaram a complexidade da assistência à máxima de que ‘faltam médicos no país. Porém, não levam em consideração aspectos como a falta de infraestrutura física, de políticas de trabalho eficientes,  profissionais de saúde e, principalmente, de um financiamento comprometido com o futuro do Sistema Único de Saúde”, avalia Roberto d’Avila, presidente do CFM.

Em seu entender, é preciso pensar em mudanças estruturais no sistema. “Grande parte das dificuldades do SUS passa pelo subfinanciamento, pela falta de uma política eficaz de presença do Estado, de atração e de valorização dos profissionais de saúde”, afirma.

Compare, abaixo, os indicadores do Brasil e de outros países com sistema universal de saúde:

Falta de estrutura prejudica assistência

Uma prova de que a oferta de médicos é apenas um dentre os diversos aspectos para garantir a assistência à saúde pode ser verificada nos bancos de dados do próprio Ministério da Saúde.

De acordo com o órgão, apenas 34% da população do Distrito Federal e dos estados de São Paulo, Rio de Janeiro e Espírito Santo, por exemplo, tem cobertura das equipes do programa Saúde da Família.

 O curioso, no entanto, é que estes mesmos estados possuem a razão médico por habitante acima da média nacional (1,95), com cerca de 120 mil profissionais médicos atuando em estabelecimentos públicos.  

Fonte: Jornal Medicina

MISTANÁSIA!

 MISTANÁSIA

Roberto Luiz d’Avila

PRESIDENTE DO CFM

Mistanásia. Poucos conhecem de imediato o significado

desta palavra que traduz, em quatro sílabas, a dor e o

sofrimento impostos à sociedade pela desassistência. São

homens, mulheres e crianças que sequer têm a chance de

se tornarem pacientes. Morrem antes, pois não conseguem

ingressar efetivamente no sistema de atendimento. Ou

pior: mesmo acolhidos num hospital ou pronto-socorro,

não recebem o diagnóstico e o tratamento que esperam.

Recentemente, uma reportagem de TV apresentou o

drama de uma criança paraense que, mesmo cuidada por

uma médica, não conseguiu leito de internação e acabou

morrendo. O martírio dessa menina e o desespero da colega

que a acompanhava – testemunhados pelas câmaras –

comprovam que a mistanásia existe no Brasil. Como esse

caso, há milhares de outros, absorvidos pelas estatísticas.

Uma mulher com diagnóstico de câncer de mama e

impossibilitada de começar de imediato seu tratamento

pela falta de equipamentos e de médicos não seria uma

vítima da mistanásia? E um trabalhador que, sem condições

de agendar uma consulta, alivia seu desconforto nos

prontos-socorros e quando se dá conta recebe diagnóstico

de doença grave que poderia ter sido evitada se descoberta

no início?

Entendo que o governo – em diferentes esferas – até

tem procurado fazer algo para evitar situações desse tipo.

Contudo, é inegável que falta mais, especialmente por

conta de pecados cometidos pelos gestores do Sistema

Único de Saúde (SUS).

É preciso encarar o problema! Os gestores devem entender

que a condução de um sistema baseado nas diretrizes

de universalidade, integralidade e equidade no

acesso necessita de uma visão estruturante. Ou seja, as

decisões não podem buscar respostas imediatas e muito

menos midiáticas. O brasileiro precisa – e espera – soluções

permanentes, de longo prazo.

Nos últimos meses, é evidente que os gestores já escolheram

um culpado, sobre o qual, no entendimento deles,

deve recair o peso de todos os males da desassistência.

Elegeram o médico – ou a falta dele – como o responsável

pela agonia dos brasileiros, especialmente dos que têm

amparo apenas no SUS.

Desde então, a categoria médica tornou-se alvo de

uma ação coordenada que oferece à sociedade placebo

ao invés de efetivo remédio para o tratamento de suas demandas.

Ressalte-se que se trata de categoria sem carreira,

com salário irrisório (quando servidores públicos) ou

pago pela Tabela SUS (quando prestador), cujos valores

são aviltantes.

Apesar de os gestores alegarem preocupação com “a

falta de médicos”, o país não ouviu ainda o anúncio de

mais recursos para a saúde ou de mudanças no modelo de

gestão – e nem ao menos apresentaram medidas que qualifiquem

a estrutura de atendimento nos municípios mais

pobres e distantes, visando estimular a fixação de médicos

e outros profissionais de saúde nestas localidades.

É como se vivêssemos no Reino das Águas Claras,

onde a presença de um estetoscópio basta para recuperar

a saúde do paciente. Enfim, a responsabilidade é bem

maior e os médicos não arcarão com o ônus dessa fatura

que, em nosso entender, nada mais é que a expressão da

mistanásia social no Brasil. Em defesa da vida, os médicos

não permitirão a manutenção desse pacto e nem a

impunidade de seus signatários.
Fonte: JornalMedicinaAgosto2012

MORRER EM CASA, NASCER NO HOSPITAL

Morrer em casa, nascer no hospital

Dr Rodrigo Biondi fala sobre o testamento vital

Fonte : AMIB

No dia 30 de agosto, foi publicado no site do Conselho Federal de Medicina (veja na íntegra em http://migre.me/aDxaJ) as normas para a diretiva antecipada de vontade, mas já conhecido como testamento vital. Esse é considerado um avanço na abordagem aos pacientes que estão hoje sendo submetidos a tratamentos considerados fúteis por falta de discussão ampla sobre suas alternativas no final de sua vida.

Outros países já lidam com esse tema há muitos anos, respeitando o desejo do paciente diante de um momento em que ele não pode decidir. Nesta resolução, vale ressaltar, é necessária total capacidade intelectual do paciente, de forma que deve ser feita em momento prévio ao estado terminal que se apresente. 

Isso está correto, em acordo com o Código e Ética Médica, em que devemos compartilhar com o paciente as opções de tratamento e respeitar seus desejos. O problema é que poucas pessoas pensam em como desejariam passar seus últimos momentos antes que esse momento chegue. E a forma do acesso das pessoas ao sistema de saúde brasileiro, em que é cada vez mais incomum a figura do médico assistente, que acompanha a evolução da saúde de um paciente por anos, dificulta ainda mais essas possibilidades.  

O problema é muito complexo. Lidamos diariamente com o inexorável. Hoje um paciente de meia idade chega num pronto socorro lotado com quadro de AVC com tempo hábil para trombólise. A triagem não foi eficiente e ele não foi eleito para essa terapia que poderia mudar a história natural da doença. Ele é admitido depois de horas e, apesar de sinais clínicos de tratar-se de um AVC de grande território, fica num leito da emergência. No dia seguinte um residente vai vê-lo, já com saturação baixa, febril... Quadro de pneumonia, o paciente já com uma sequela neurológica irreversível. Os familiares encontram-no naquela emergência, mas ele não os reconhecem. Está preso em seu mundo e dali nunca mais sairá. Esse paciente fez seu testamento vital? Ele não teve oportunidade, apesar de ter pensado no assunto após ver uma reportagem numa revista semanal. 

A consulta com seu médico, dias antes, foi muito rápida, deu apenas para trocar a receita do antihipertensivo. Havia muitos outros pacientes esperando e ele não se sentiu à vontade para tratar desse tema. Também pensou: "estou bem, não preciso pensar nisso hoje". Mas e se tivesse falado com seu médico, aquele do consultório? Talvez de nada adiantaria, pois os prontuários no Brasil, salvo raras exceções, não são unificados. O médico daquela emergência passou o caso para o intensivista e este nada sabe sobre os desejos declarados. O paciente é acoplado à ventilação mecânica e dias após inicia hemodiálise. "Não era isso que eu queria!" grita ele dentro de seu corpo imobilizado. Punções, drenos, coletas de gasometrias seriadas... muita dor, tratando muito bem a doença e maltratando o doente. A família, cheia de esperanças de tê-lo de volta. Chega o tão esperado dia da alta da UTI e ele vai para casa no Home Care, sem poder ao menos se comunicar.  

Cabe pensar se esse avanço vai realmente valer para todos. O exemplo acima ocorre diariamente em vários hospitais públicos e privados desse país. Podemos mudar a patologia, mas o problema maior é o de acesso. Acesso a uma medicina de qualidade, que atenda seus pacientes de forma humana. Acesso a informação, a ruptura de barreiras culturais em que se pensa que investimento no paciente significa tratamento fútil e que cuidados paliativos é igual a deixar morrer sem assistência. Cuidados paliativos bem feito é muito complexo, demanda tempo, dedicação e conhecimento. Em nenhum momento o objetivo é abreviar a morte; muito pelo contrário, é aliviar o sofrimento e oferecer qualidade de vida. Oferecer momentos de prazer para quem tem pouco a esperar. Quantas pessoas têm acesso a isso? Ou melhor, quantos sabem que esse tratamento também é uma opção? Um grande mérito dessa resolução, talvez, venha à tona agora, em que muito será debatido e será exposto que é possível e ético oferecer dieta por via oral para aquele paciente com dificuldade de deglutição, pois comer é uma das coisas que mais lhe dá prazer. E depois tratar com carinho sua pneumonia, se assim ele desejar. Mitos e paradigmas cairão e novas verdades serão ditas. Verdades individuais, com respeito à vontade de paciente. 

Há pouco mais de um mês houve uma passeata de mães que reivindicavam o direito de dar à luz a seus filhos em casa. Alegam, entre outras coisas, que a gestação e o parto não são eventos patológicos. Até esse ponto elas estão certas, mas o risco associado de seqüelas irreversíveis no caso de qualquer complicação (e elas podem acontecer) é imenso. Outro agravante é que essa mãe, que ama muito seu filho que está por vir, está tomando uma decisão que coloca em risco não só sua vida, mas também a de seu pequeno filho. Muito se falou, várias reportagens foram publicadas pelo direito de se escolher onde será o nascimento... vejamos se agora, diante da resolução do CFM, veremos marchas ou passeatas pelo direito de morrer também de forma humanizada, longe de bips e tubos, mas ao lado dos seus familiares, em sua casa, na sua própria cama, como acontecia décadas atrás. Com a assistência correta isso é possível.